這幾年，不少人在做CT時發現，肺結節的比例增加了。許多人第一反應是有些恐慌，恨不得查遍網上所有資料。今天，就讓胸外科專家帶你了解肺結節，幫你走出焦慮迷霧。

市人民醫院胸外科主任、主任醫師夏漫輝（左）

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為什么現在有肺結節的人越來越多？

市人民醫院胸外科主任、主任醫師夏漫輝說：“人們對健康的重視程度日益提高，定期體檢的人數不斷增加，很多單位組織的體檢項目中也逐漸將胸部CT納入其中。這使得肺部檢查的覆蓋面更廣，更多潛在的肺結節在檢查中被發現。”

一旦發現肺結節，先不要恐慌，應到經驗豐富的胸外科、呼吸科就診，盡量避免誤診誤治。

老百姓常將肺結節與肺癌畫等號，其實體檢發現的肺結節真正需開刀的不到1%，90%以上為良性或可隨訪結節。所以，大家對于肺結節不要過度焦慮。

目前，肺結節篩查金標準是低劑量螺旋CT，不建議拍X光片，因其漏診率、錯誤率高。

肺結節的分類有哪些？

“根據肺結節類型及特點大致分實性結節、磨玻璃結節、混合性磨玻璃結節。”夏漫輝介紹。

肺結節的“良”“惡”之分是大家關注的重中之重，然而多數肺結節尤其是小結節，無法靠一次檢查給出結論，需要按照一定規則進行復查。

通常，醫生會根據CT顯示的肺結節大小、位置、影像學特征等，再結合患者基本情況及個人病史等綜合評估，提供針對性的、個性化的隨訪意見及診療方案。

相對而言，肺結節病癥的惡性占比較小，經健康體檢發現的大部分肺結節都屬于良性結節，但是患者也不能掉以輕心。惡變概率一般是實性結節<純磨玻璃結節<混合性磨玻璃結節，尤其對于年齡越高、結節體積越大、個體存在高危風險因素越多的患者，惡變概率也相對較高。

因此，患者要對肺結節加強重視，但也不需要過分緊張，最重要的是遵醫囑定期隨訪。

肺癌高危人群需同時滿足三點：50歲以上，吸煙史≥20年（一天一包），戒煙時間<15年，有腫瘤家族史也屬高危因素。

肺結節患者多久要隨訪一次？

夏漫輝表示，不同人群有不同檢查建議，不能一概而論。

肺癌高危人群建議每年做一次低劑量螺旋CT；超過65歲人群，不論是否高危，建議每年做一次低劑量螺旋CT。

個體化隨訪：針對非肺癌高危人群，尤其是查出磨玻璃結節的人群，需個體化隨訪。專科醫生基于CT影像學、家族史及疾病史、個體化PM_2.5暴露量從而決定多久做CT檢查，以降低CT檢查頻率，減少輻射傷害，避免患者過度焦慮與過度檢查。

建議在同一家醫院隨訪復查，以保證數據的可比性，結節體積的大小比更有意義。

（融媒記者陳海燕）